życie z niedoczynnością

6 błędów przy przyjmowaniu hormonu tarczycy

napisała niedoczynna 31 lipca 2017 16 komentarzy
przyjmowanie leku na tarczycę

Tabletka. Ta mała, biała piguła, którą często w duchu przeklinamy: „Brałam już dziś? Chyba jednak znowu zapomniałam…”, a bez której uregulowanie gospodarki hormonalnej byłoby znacznie trudniejsze…To, że pamiętasz, aby zażyć syntetyczny hormon tarczycy to tylko połowa sukcesu. Co zrobić, aby zadbać o jego odpowiednie przyswajanie? Unikaj tych sześciu najczęściej popełnianych błędów.

1. But first…coffee

latte tarczyca

Jeśli nie zaczynasz dnia bez kawy…mogę przybić Ci piątkę. Niektórzy z nas należą do typu „nie mów do mnie z rana”, a w szczególności „nie mów do mnie, jeśli jeszcze nie piłem kawy”. Badania jednoznacznie wykazują, że kofeina zaburza wchłanianie lewotyroksyny, co w praktyce może oznaczać, że nie dostarczamy sobie odpowiedniej dawki hormonu. Co możesz zrobić? Przygotować tabletkę na szafce nocnej, nastawić budzik na co najmniej godzinę wcześniej i liczyć na to, że będziesz na tyle przytomny, aby ją zażyć. Jeśli takie pobudki nie wchodzą w grę, porozmawiaj z endokrynologiem, aby zmienić czas przyjmowania tabletki na…przed snem. Coraz więcej pacjentów stosuje ten myk i zauważa poprawę w samopoczuciu – nie próbuj jednak tego na własną rękę i absolutnie nie na podstawie samego TSH. Endo powinien najpierw rzucić okiem na całą trójkę tarczycową, ponieważ wieczorne przyjmowanie leku nie tylko zbija TSH, ale podwyższa też poziom wolnego T4 i T3!

2. Popijasz byle czym

poarancza tarczyca

Popijać czy po prostu połykać? No cóż, w jednym z komentarzy zostałam oskarżona o głoszenie herezji, bo poleciłam popijanie tabletki wodą. Nie jestem lekarzem, ale wydaje mi się, że umiem czytać ulotki 😉 Na ulotce Letroxu zalecają: „Lek przyjmuje się raz na dobę, najlepiej rano, na czczo, co najmniej, na ½ godziny przed śniadaniem, popijając niewielką ilością wody. ” Nie umiem chodzić z tabletką w przełyku. I przyznaję, że zdarzało mi się popić tabletkę byle czym. Czego unikać w szczególności? Soku pomarańczowego i grejpfrutowego, bo obecny w nich wapń obniża absorpcję tabletki.

3. Łykasz całą garść

tabsy taryczaSuplementujesz się? To wspaniale! Jeśli robisz to pod okiem specjalisty, pewnie dobrze wiesz, że przyjmowanie suplementów i hormonu tarczycy powinny dzielić co najmniej 3 godziny! Chociaż żelazo i wapń mają dobry wpływ na walkę z objawami niedoczynności (np. wypadającymi włosami), jednak przyjmowanie preparatów zawierających te minerały (np. suplementy prenatalne, multiwitaminy, itd.) może zaburzyć wchłanianie tabletki. Pamiętaj, nie wszystko na raz. Niektóre źródła zalecają nawet 6 godzinną przerwę pomiędzy lekiem a suplementami.

4. Leczysz jednocześnie inne przypadłości

cukrzyca tarczycaPrócz suplementów w tej całej garści piguł mogą znaleźć się leki na inne schorzenia. Wiadomo, nieszczęścia chodzą parami, a choroby autoimmunizacyjne to coraz częściej papużki-nierozłączki. Jeśli leczysz insulinooporność, cukrzycę, depresję, zażywasz antykoncepcję, przyjmujesz antybiotyki to koniecznie skonsultuj z lekarzem, jak długa powinna być przerwa pomiędzy lekami. Więcej o interakcjach przeczytasz tutaj.

5. Zmieniasz dietę jak rękawiczki

dieta hashimotoJeśli nagle przechodzisz na dietę bogatą w błonnik, rób to ostrożnie i koniecznie kontrolując trójkę tarczycową. Większa zawartość błonnika w diecie może zaburzyć absorpcję tabletki. Natomiast jeśli nagle decydujesz się „obciąć” błonnik może okazać się, że przyjmowana dawka leku będzie dla Ciebie za wysoka. Właśnie dlatego tak ważne jest, aby stosując dietę nie strzelać na „chybił trafił” i nie wyrządzić sobie jeszcze większej szkody. Nie korzystaj z diet pobieranych z internetu. Lepiej zainwestuj w siebie i skorzystaj z pomocy dietetyka lub doradcy żywieniowego, który nauczy Cię „czytać” Twój organizm. 🙂

6. Nie tolerujesz leku

laktoza tarczycaUnikasz wszystkich powyższych błędów, a mimo wszystko wciąż nie czujesz poprawy? Być może zażywasz lek, którego nie tolerujesz. Jak to możliwe? Najczęściej przepisywanym lekiem na niedoczynność tarczycy jest Euthyrox. Euthyrox, który w składzie ma wypełniacz – laktozę. I nie drążyłabym tematu, gdyby nie fakt, że 90% przypadków niedoczynności tarczycy zaczyna się od Hashimoto (tak, tak są wśród nas Ci, którzy jeszcze nie zostali „oficjalnie” zdiagnozowani). Hashimoto często idzie w parze z nietolerancjami pokarmowymi (naprawdę warto sprawdzić, czy ten temat nie dotyczy także Ciebie, jeśli nie zauważasz u siebie poprawy), w tym nietolerancją laktozy. Zamiennikiem pozbawionym laktozy jest Letrox. Osobiście czuję się na nim o niebo lepiej 🙂

Kilka prostych zasad przyjmowania syntetycznego hormonu tarczycy, czyli „pigułki szczęścia”

  1. Przyjmuj tabletkę codziennie o tej samej porze. 
  2. Popijaj lek niewielką ilością wody.
  3. Śniadanie jedz najwcześniej po 30 minutach od przyjęcia tabletki, jednocześnie staraj się jeść nie później niż godzinę po przebudzeniu.
  4. Możesz raczyć się kawą i mocną herbatą dopiero po godzinie od przyjęcia tabletki.
  5. Suplementy łykaj najwcześniej 3 godziny po zażyciu tabletki.
  6. Leki na inne schorzenia łykaj w odpowiednim odstępie czasowym zaleconym przez lekarza.
  7. Opracuj sobie system, który pomoże Ci uniknąć sytuacji, w której nie jesteś pewien, czy już połknąłeś tabletkę (pudełeczko, kalendarzyk, przypomnienie w telefonie)

Jestem ciekawa jak to wygląda u Was? Czy macie problemy z przestrzeganiem tych zasad? Czy często zdarza Wam się zapomnieć o tabletce? Dajcie znać w komentarzach!

Źródła:
  1. Benvenga, S., et al. Altered Intestinal Absorption of L-Thyroxine Caused by Coffee. Thyroid. 2008; 18(3):293-301.
  2. Mazzaferri, E. Thyroid Hormone Therapy. Clinical Thyroidology for Patients: Summaries for Patients from Clinical Thyroidology. 2008; Vol 1, Iss 1.
  3. Sindoni, A., et al. Case Report: Coffee Impairs intestinal Absorption of Levothyroxine: Report of Additional Cases. Hot Thyroidology. Article 5/09.
  4. Rajput, R. et. al. "Can Levothyroxine Be Taken as Evening Dose? Comparative Evaluation of Morning versus Evening Dose of Levothyroxine in Treatment of Hypothyroidism." Journal of Thyroid Research. 2011.
  5. Dong, B. How medications affect thyroid function. West J Med. 2000 Feb; 172(2):102-6

16 komentarzy

Ula 31 lipca 2017 z 20 h 36 min

Kurczę…myślałam,że bez problemu mogę zmienić po te przyjmowania tabletek..i niedawno zmieniłam z rana na noc. Czułam przez jakiś czas „gule” w gardle. Myślisz Dario,ze mogli się to w taki sposób na mnie „zemścić ” ? Brałam 5*75 i 2*100. A teraz wyposrodkowalam i biorę po polowce jednej i drugiej.
Pozdrawiam,
Ula.

Odpowiedz
Barbara 2 sierpnia 2017 z 10 h 53 min

Ta „gula” w gardle,może być uczuciem,które często towarzyszy przy Hashimoto.

Odpowiedz
Anonim 4 sierpnia 2017 z 18 h 31 min

Hashimoto oczywiście też mam 🙂 Myślisz Basiu,że to to? A może powinnam pomyśleć o zmianie euthyroxu na letrox?

Odpowiedz
Paulina 31 lipca 2017 z 20 h 43 min

Ze wszystkim się zgadzam, a nawet chętnie dodam jeszcze swoje spostrzeżenia. Jeśli chodzi o popijanie wodą, to robię to wyłącznie wodą przegotowaną z czajnika lub kranówką. Zanim spożyję pierwszy posiłek to odczekuję godzinę. Suplementy stosuję wyłącznie w porze wieczornej, inaczej lek nie będzie się przyswajał jak trzeba. To są zalecenia mojej endokrynolog i muszę przyznać, że wszystko u mnie trybi 🙂 jednak mąż miał ostatnio podwyższone wyniki i teraz się zastanawiam się po przeczytaniu Twojego wpisu nad rozmową z endokrynologiem pod kątem zmiany u niego euthyroxu na letrox … może to poprawi jego samopoczucie i wyniki. Pozdrawiam 🙂

Odpowiedz
Katarzyna 31 lipca 2017 z 22 h 51 min

zdarza się zapomnieć;-) ale jak endo wyjaśniła, że świat się nie zawali, to mi ulżyło. Ale robi się rytm – w środy i soboty różowe, inne dni niebieskie (różne dawki), czasem nastawiam budzik – łykam, dosypiam. Dlatego też zastanawiam się nad przejściem na wieczorny rytuał, dr pozwoliła.

Odpowiedz
Beata 31 lipca 2017 z 23 h 19 min

Osobiście też biorę Letrox, czuję się znacznie lepiej niż na Euthyroxie. Nietolerancji laktozy niby nie mam bo tak pokazały wyniki ale nie jem mleka i jego przetworów od 1,5 roku i czuję że żyję. Wyniki na gluten też pokazały brak alergii ale znacznie ograniczyłam bo całkowite wykluczenie przy moim trybie pracy jest niemożliwe. Czuję się naprawdę dobrze, brak dziwnych pochmurnych dni z gradową miną 🙂 to chyba deprecha mnie już dopadała. Przyjmuję wit. C, D, MK7, Mg, potas i tryskam energią. Sama do tego doszłam co potrzebuje mój organizm bo lekarze u których byłam to zwalali wszystko na stres, zmęczenie i trudne czasy. A Ja idę z podniesioną głową przez te trudne czasy :))) nie poddawajcie się

Odpowiedz
Ola 1 sierpnia 2017 z 8 h 55 min

U mnie to już nawyk. Wieczorem szykuję sobie tabletkę i wodę. Rano jak sie przebudzę pierwszy raz, biorę tabletkę i jeszcze idę spać. Tak więc pół godziny spokojnie mija jak nie więcej. Gorzej jest w trybie wakacyjnym. Mimo że zostawiam przy łóżku i tabletkę i wodę to zdarza mi się zapomnieć wziąć od razu po przebudzeniu. Ech ten wakacyjny tryb 😉

Odpowiedz
Gosiaq 1 sierpnia 2017 z 12 h 54 min

Na PubMedzie widziałam artykuł o tym, że wchłanianie euthyroxu zwiększa się u pacjentów popijajacych go roztworem vit C 😉

Odpowiedz
Anonim 1 sierpnia 2017 z 18 h 18 min

Thx U mnie najwiekszy problem , to zjadanie wszystkich tabletek razem …. jak nie zjem rano ,to potem zapomnę

Odpowiedz
Karolina 1 sierpnia 2017 z 19 h 13 min

To ważny wpis. Moja lekarka – internistka, wiedząc, że mam Hashimoto, poleciła mi zażywać żelazo na anemię rano na czczo (czyli z hormonem). Zażywałam tak 3 tygodnie i wróciły mi niektóre objawy niedoczynności. Dobrze, że miałam akurat wizytę u endokrynologa, który się za głowę złapał, gdy o tym zaleceniu usłyszał.

Odpowiedz
Anonim 1 sierpnia 2017 z 21 h 06 min

Staram się zawsze otej samej porze drac tadletke,6 rano lykam popjam woda i śpię dalej,sniadanie jem o8 ,zauważyłam że taka przerwa po tabletce jest wspaniała ,tabletka lepiej się wchłania.

Odpowiedz
ELA. 1 sierpnia 2017 z 21 h 07 min

Staram się zawsze otej samej porze drac tadletke,6 rano lykam popjam woda i śpię dalej,sniadanie jem o8 ,zauważyłam że taka przerwa po tabletce jest wspaniała ,tabletka lepiej się wchłania.

Odpowiedz
Ewa 1 sierpnia 2017 z 21 h 29 min

Jesli biorę euthhurox wieczorem to jaki musi być odstęp id ostatniego posilku ???

Odpowiedz
ANIA 2 sierpnia 2017 z 8 h 22 min

Tez uwazam ze te rady sa prawdziwe,bo lekarz mi to samo powiedzial,kiedys tez popijalam kawa lub jakimis sokami i zapominalam brac,teraz wieczorem sobie wyciskam tabletke i lezy na stoliku przy lozku razem ze szklanka wody,i gdy sie przebudze lub obudze rano to ja biore,a popijajac sokiem sie tak nie przyswaja.Tak samo inne leki biore dopiero pozniej,i ze sniadaniem ,kawa tez czekam minimum pol godziny a nawet wiecej:)wiadomo kazdy ma inny tryb ale ja przestawilam sie z picia kawy rano w domu przed praca na picie w pracy i poszlo,nie jest to az tak mocne uzaleznienie zeby nie mozna bylo zmienic troche godziny jej picia np:)pozdrawiam

Odpowiedz
Kasia 2 sierpnia 2017 z 8 h 41 min

Ja od dawna przyjmuje euthyrox 50 g rano na czczo i popijajac niewielką ilością wody. Ale mam też inne leki które wymagają przyjmowania na czczo –duspatalin retard, i IPP. W jakim odstępie czasowym po euthyroxe powinnam je przyjąć? ??
Artykuł bardzo ciekawy i wiele wyjaśniający, moja endo nic mi nie wyjaśnia –wypisuje receptę i koniec.

Odpowiedz
Daria 2 sierpnia 2017 z 14 h 00 min

Słuszne wskazówki jeśli chodzi o mnie to na początku przepisano mi Eutyrox, brałam go przez tylko miesiąc i zauwazylam że woda w organizmie zostaje a czułam się „napuchnięta jak żaba ” . Pierścionki na palcach robiły mi straszne rany porównujące do odparzeń mało tego nie było sposobu aby je zdjąć.. postanowiłam odstawić tabletki na własną odpowiedzialność.. zapisałam się do innej Pani doktor endokrynolog, na której wizytę czekałam 1.5 roku. Po pierwszych badaniach moje TSH miało wynik 9.81 !! Byłam przerażona, młoda dziewczyna 19 lat 156 cm wzrostu i 49 kg a wtedy w ciągu pół roku przytyłam 30 kg . Do tej pory biorę Letrox 125 i połowę 60 wg zaleceń mojego lekarza i jest lepiej. Jakieś 2 lata biorę tabletki regularnie i moje TSH spadło na 4.53 więc poprawa jest. Ale i tak zajść w ciążę nie mogę, a baaaardzo bym chciała 🙁 jestem z moim narzeczonym 8 lat i trapi nas ten problem. Nie używamy żadnej formy zabezpieczenia w łóżku dogadujemy się świetnie Niestety waga nie spadła tak jak bym chciała no ale cóż, może efekty będą później. Moja Endo mówiła w zeszle wakacje że może się już uda a tu niestety żadnych efektów co do zajscia..
Pozdrawiam Was kochane serdecznie

Odpowiedz

Podziel się opinią!